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MÉDICO REGULAÇÃO E CONTROLES -PERITO (INCLUSIVA PARA PESSOAS COM DEFICIÊNCIA) - CLINICASSI BELO HORIZONTE - Bauru Empregos - Vagas em Bauru - SP
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MÉDICO REGULAÇÃO E CONTROLES -PERITO (INCLUSIVA PARA PESSOAS COM DEFICIÊNCIA) – CLINICASSI BELO HORIZONTE

Na CASSI somos movidos pelo propósito de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”.Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimentos, avaliar e trocar ideias sobre o processo com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças e melhorias.Todas as nossas vagas também são destinadas a pessoas com deficiência. Solicitamos que seja descrito, e quando for o caso, informar no campo “Descrição das atividades” se requer algum recurso especial para participar da seleção e desenvolver o seu trabalho.Responsabilidades:1. Atender ao pleno cumprimento das diretrizes de sua área de atuação;2. Otimizar a utilização dos recursos;3. Cumprir a legislação vigente em sua área de atuação;4. Prezar pela qualidade do atendimento e serviços prestados;5. Revisar práticas de sua área de atuação, visando à adequação destas às práticas de mercado e à legislação vigente;6. Assessorar tecnicamente e prestar suporte às áreas da CASSI, quanto a assuntos referentes a conceitos, normas/operacionalização de sistemas relacionados à sua área de atuação, visando consolidar informações e mantendo a qualidade dos serviços prestados;7. Ser, quando indicado pela CASSI, o responsável técnico em sua área de atribuição, perante órgãos diversos.Atribuições:1. Responder, a partir da proposição feita pelos médicos assistentes, pela definição e programação do Plano Terapêutico de participantes do Programa de Atenção Domiciliar na Unidade, seguindo protocolos e requisitos estabelecidos, visando à qualidade da assistência.2. Responder pela perícia para a concessão e programação de procedimentos médicos, no âmbito da Unidade, seguindo normativos da CASSI.3. Realizar análise de pedidos de reembolso de medicamentos e materiais de uso domiciliar, tomando como base os normativos da CASSI.4. Responder pela análise de liberação de arbítrio especial, seguindo os normativos da CASSI e do PAS, a fim de garantir a adequada utilização de recursos.5. Responder pela análise de concessão de isenção de imposto de renda dos funcionários aposentados do BB, no âmbito da Unidade, a fim de garantir o cumprimento da legislação.6. Responder pela perícia para a concessão de medicamentos, no âmbito da unidade, seguindo os normativos da CASSI, a fim de garantir a adequada utilização dos recursos.7. Responder pela análise de concessão de abono de auxílio para aparelhos e objetos com finalidade médica, no âmbito da Unidade, seguindo os normativos da CASSI e do PAS.8. Realizar atendimento de urgência e emergência, se necessário, no âmbito da dependência.9. Responder pela definição e prorrogação do Plano Terapêutico dos participantes do PAD, bem como realizar visitas domiciliares e/ou hospitalares, quando necessário, seguindo protocolos e requisitos estabelecidos, visando acompanhar a qualidade da assistência.Como requisitos obrigatórios para o cargo de Médico Regulação e Controles você precisa ter:Pré-requisitos

  • Ensino Superior completo em Medicina.
  • Registro no Conselho Regional de Medicina (CRM).
  • Experiência na área e em auditoria médica ou perícia.

Requisitos desejáveis

  • Especialização em perícia médica e/ou auditoria em saúde.
  • Conhecimento de auditoria médica em seus diversos segmento (prospectiva, retrospectiva, home care, auditoria de qualidade/beira-leito);
  • Atuação em operadoras de saúde da Saúde Suplementar;
  • Conhecimento de Protocolos de Segurança do Paciente;
  • Conhecimento de OPME’s (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) / DMI’s (Dispositivos Médicos Implantáveis);
  • Conhecimento de tabelas e referenciais: CBHPM, TUSS, TISS, Brasíndice, Simpro.
  • Jornada de trabalho: segunda à sexta (20 horas semanais – 4 horas diárias)
  • Salário: R$10.220,28

Benefícios:

  • Cesta alimentação: R$ 473,84
  • Vale refeição/alimentação: R$ 832,48
  • Plano de saúde CASSI Família
  • Previdência Privada
  • Oferecemos licença maternidade de 6 meses
  • Licença paternidade 20 dias
  • Auxílio creche

CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASILCaixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil (CASSI), criada em 1944, é hoje a maior empresa de autogestão em saúde do país. São 700 mil participantes. Somando-se o público dos convênios de reciprocidade, alcançamos 1 milhão de vidas atendidas. Uma rede credenciada que ultrapassa 35 mil prestadores, garantindo assistência de qualidade em todos os estados brasileiros.O diferencial da Caixa de Assistência está na proposta de atendimento integral, focado na promoção da saúde e na prevenção de doenças, por meio da Estratégia Saúde da Família. Assim, é pioneira entre os planos de saúde brasileiros na oferta de programas e atividades coletivas em saúde, voltados para melhoria dos hábitos de vida, nutrição, atividade física, realização de consultas periódicas e exames de rotina, além de proporcionar o acompanhamento adequado dos portadores de doenças crônicas.

Empresa: Vem ser CASSI

Localização: Belo Horizonte – MG

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