Se você é uma pessoa proativa, organizada e adora trabalhar com análise e otimização de processos administrativos, temos uma oportunidade para você!Se você se identifica com a vaga e quer fazer parte de uma equipe motivada e em constante evolução, se aplique agora mesmo!Os desafios que você vai ter:Atendimento:

• Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos;
• Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar, observando respectivas exigências das operadoras, tais como DUT (diretrizes de utilização), pedido de envio de laudos médicos ou de exames complementares;
• Atuar em casos de remoção (transferência de paciente) interagindo com área médica Itsseg / Operadora / Cliente;
• Indicar prestador de serviço médico-hospitalar observando rede do plano do beneficiário e procedimento a ser realizado;
• Orientar e direcionar a seguradora, demandas de prévia de reembolso e prazos de ressarcimento;
• Direcionar a equipe operacional interna, solicitações de 2ª via de fatura e cartões;
• Enviar checklist de documentos exigidos pela seguradora para proceder reembolso de atendimento médico-hospitalar ou ressarcimento do montante segurado no benefício vida em grupo;
• Notificar cliente e/ou acompanhar retorno de pendências de documentos identificadas ou solicitadas pelas operadoras nos processos de reembolso, movimentação e ressarcimento do seguro de vida;
• Orientar como proceder em caso de assistência funeral e viagem;
• Retornar demandas recebidas via e-mail em no máximo 24h úteis do recebimento;
• Registrar todos os atendimentos realizados, no módulo operacional Itsseg;
• Comunicar imediatamente a coordenação, acerca de qualquer incidência ou informação relevante observada no atendimento;

Faturamento:

• Atuar junto a cliente, eventuais ausências de pagamento de faturas e consequente suspensão de atendimento, informado pela operadora, financeiro Itsseg ou outro canal;
• Baixar o kit de faturamento (nota fiscal, base de vidas, etc), observando cronograma pré-estabelecido
• Realizar conferência da fatura, observando as movimentações realizadas no período, bem como eventuais variações nos prêmios, notificando área de relacionamento e copiando área de atendimento para ciência;
• Realizar o rateio ou adequação de layout ou inserção de novos dados, para envio aos clientes;
• Enviar aos clientes, observando a antecedência combinada;
• Realizar lançamento da(s) fatura(s) no sistema operacional Itsseg;
• Acompanhar pagamento, baixa do título e desbloqueio do atendimento (quando ocorrido);
• Comunicar imediatamente a coordenação, acerca de incidências observadas no processamento ou no follow-up (conferência) e que resultem em impactos na base de vidas do cliente, na fatura e/ou no reembolso.
• Demandar pedidos de prorrogação de vencimentos, cuja fatura tenha sido enviada no prazo pactuado;

Operação:

• Informar em até 4h úteis do recebimento da demanda;
• Devolver a demanda ao cliente, sempre que não for possível concluir o processamento por ausência ou incorreção de dados, orientando como proceder e copiando área de atendimento para ciência e apoio;
• Realizar follow-up (ver item anterior) até conclusão da crítica/pendência, ressaltando a data de corte para processamento;
• Processar as movimentações (inclusões, exclusões, alterações, transferências e extensões) nos sites das operadoras em até 24h do recebimento da demanda completa;
• Certificar-se que o processamento foi concluído com sucesso (follow-up) e notificar a conclusão ao cliente;
• Atualizar o sistema operacional.

Seria importante você apresentar:

• Conhecimento do pacote office (word, excel intermediário);
• Imprescindível conhecer rotinas operacionais de benefícios;
• Superior cursando em áreas correlatas.

Benefícios

• Assistência Médica;
• Assistência Odontológica;
• Vale-Refeição ou Vale-Alimentação;
• Vale-Transporte;
• Seguro de Vida;
• Participação nos Lucros e Resultados;

Além Desses Benefícios, Oferecemos

• Ótimo clima de trabalho, ambiente leve, acolhedor e dinâmico;
• Day-off no dia do seu aniversário;
• Cartão farmácia;
• Clube de Vantagens (parcerias diversas com descontos exclusivos);
• Parceria com Sesc;
• Desconto em nossos produtos (seguros);
• Desconto em ingressos de cinema;
• Total Pass (Convênio Academia);
• Auster – Fortalecimento do equilíbrio emocional;

Horário de trabalho: horário comercial -100% presencialLocal de trabalho: Manaus

Empresa: IT’SSEG COMPANY

Localização: Manaus – AM

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