Dar suporte a liderança da área na divulgação de políticas, supervisão e orientação da equipe e intermediação com diversos setores da empresa– Analisar e monitorar as inserções dos processos de autorização (SADT, Procedimentos Ambulatoriais, Internação, OPME) dos clientes eventuais e de intercâmbio pelos canais presencial e virtual.– Analisar e monitorar os processos de autorização (SADT, Procedimentos Ambulatoriais e Internação) para a rede contratada indireta.– Analisar e mediar junto aos beneficiários, prestadores, Unimeds sobre pendências de autorização.– Subsidiar processos com auditoria de enfermagem e médica com informações pertinentes.– Enviar e monitorar processos com necessidade de parecer de especialistas externos.– Organizar processos de remoção aérea dos clientes intercâmbio.– Elaborar indicadores de processos e desempenho, relatórios e apresentações, conforme necessidade da gestão do departamento.– Posicionar a gestão sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade.– Dar suporte aos atendimentos Call Center, SAC, Ouvidoria e/ou Atendimento para prestar informações sobre o andamento dos processos e direcionar as demandas destes setores a equipe de Intercâmbio (Backoffice).– Estabelecer contato com as outras Unimeds ou com os clientes eventuais e intercâmbio para dar andamento nas tratativas de processo. – Identificar problemas dos sistemas utilizados pelo setor e solicitar correções ao setor de Tecnologia da Informação Unimed Belém ou Unimed do Brasil.– Dar suporte aos colaboradores do Intercâmbio na utilização dos sistemas operacionais e/ou demandas internas.– Fazer atualização periódica do CADU – Cadastro das Unimeds.– Entrar em contato com as outras Unimeds, zelando pelo cumprimento dos prazos existentes no Manual de Intercâmbio Nacional – M.I.N.– Aplicar decurso de prazo.– Acompanhar as solicitações de autorizações pelos diversos canais de atendimento de intercâmbio, para manter o cliente informado sobre o seu processo, nos casos de autorizações fora do prazo do Manual de Intercâmbio vigente e demais solicitações.– Checar relatórios e manuais e emitir pareceres para a liderança e gestão do setor.– Fazer o levantamento da necessidade de parametrização dos sistemas, solicitar da TI e acompanhar as soluções devidas.– Aplicar treinamento de acordo com os seus conhecimentos especializados.– Remover e descartar em local apropriado resíduos provenientes da execução dos serviços.– Atender e executar as práticas voltadas aos princípios de responsabilidade social, ambiental e de governança corporativa.– Zelar pela guarda, manutenção, conservação e limpeza dos equipamentos, ferramentas e materiais do seu trabalho.– Trabalhar em conformidade às boas práticas, normas e procedimentos de segurança.– Participar de reuniões quando convocado.– Atender às programações de treinamento e desenvolvimento.– Cumprir com as normas e procedimentos quanto ao uso do uniforme, registro de ponto, horário e escala de trabalho, cronograma de férias etc.– Criar e sugerir fluxos e processos de trabalho, adotar medidas de otimização e racionalização, visando melhorar as atividades da equipe e das áreas intervenientes.– Informar a gestão sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude. – Posicionar o gestor sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade.– Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional, natureza do seu trabalho e local/subsistema de sua área, conforme determinação superiorRequisitos Obrigatórios:– Superior Completo em Administração de Empresas; Gestão Hospitalar; Gestão de Recursos Humanos; Tecnólogo em Rede de Computadores; e/ou afins.– Experiência profissional comprovada com suporte à liderança no recebimento de demandas, monitoramento de atividades, bem como prazos estabelecidos e nas demandas do Departamento de Gestão de Pessoas.– Conhecimento técnico em Informática.Requisitos Desejáveis:– Conhecimento do Manual de Intercâmbio.– Conhecimento da Tabela de Racionalização e Baixo Risco e Rol Unimed do Brasil e ANS.– Conhecimento do sistema Qualiex.

Empresa: Unimed

Localização: Belém – PA

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